华意甲硝唑片_华意甲硝唑片怎么吃

1.甲硝唑的使用方法

2.甲硝唑功能及配伍

3.一瓶“甲硝唑”几块钱，却能帮你“摆平”4种病，别错过

4.服用甲硝唑有什么副作用?

“甲硝唑副作用太大了！伤胃得很！”妙姐最近收到一位粉丝私信是这么说的。

甲硝唑在我们生活中太常见了，它的功能作用十分广泛，例如我们有时候牙痛，就可以吃甲硝唑片来缓解疼痛，效果良好。

在认识到甲硝唑的便宜好用的好处之后，近些年来大家也都反馈了一些坏处，认为甲硝唑有许多副作用，伤胃就是其中一种。那么，甲硝唑真的如这位粉丝所说的一样，伤胃得很吗？关于甲硝唑的服用禁忌和副作用，你们需要跟妙姐详细了解一下！

甲硝唑确实有副作用，但是不是这位粉丝笼统的说为“伤胃”，有的医生只是注重了甲硝唑的疗效和好处，却忽略了它的副作用对病人身体的损害。

·消化系统不良反应。

十分常见的副作用之一，恶心、呕吐、腹泻都是其中症状之一， 一般不影响治疗 ，不过也有过甲硝唑引起消化性溃疡出血、中毒性肝炎等严重消化系统不良反应的报道。使用甲硝唑的同时可以使用 维生素B1、B6、胃复安 等药物预防或减轻消化系统和神经系统的不良反应。

·过敏反应。

最常见的有皮肤瘙痒、水肿、口炎等皮肤过敏症状， 停药后可以自愈 。也曾有过口腔黏膜严重糜烂、过敏性休克、急性肺水肿死亡等严重的过敏反应。

·神经系统副作用。

甲硝唑具有神经毒性 ，用药期间可能会出现神经系统的不良反应，如头痛、失眠、嗜睡、忧郁等。 长期大剂量使用 甲硝唑可能会引起周围神经炎和感觉异常。曾有报道过因为甲硝唑导致小脑性共济失调、感觉性神经痛、重症精神失常等。但由甲硝唑引起的神经、精神症状 一般停药后可自愈，有活动性中枢神经系统疾病的患者禁用甲硝唑。

·其他不良反应。

甲硝唑还可能出现心肌损伤，心悸、胸闷等不良反应，曾有报道甲硝唑引起的肌无力，静脉滴注甲硝唑引起的溶血性贫血和重度白细胞减少等， 有血液病的患者禁用。

作为一类效果显著、价格低廉的平民药，甲硝唑的用途广泛。临床上甲硝唑有口服片剂、静脉输液和外用栓剂。但记住“是药三分毒”，应该遵照医嘱或者使用说明书。

服药期间饮酒会引起双硫仑样反应 ，如头晕、视觉模糊等，重者可能会出现呼吸困难、心力衰竭、休克甚至死亡。由于甲硝唑进入人体后需要时间代谢，所以不仅在服药期间， 停药后最好一周内都不要喝酒或饮用任何含酒精的饮料，如藿香正气水这种含酒精的药物也不要服用。

医生开甲硝唑之前要注意患者的过敏史和身体状况，询问患者或患者家族有无对甲硝唑过敏者， 容易过敏的患者使用甲硝唑要慎重，有活动性中枢神经系统疾病或血液病的患者、孕妇及哺乳期妇女禁用甲硝唑。

妇科滴虫感染。 甲硝唑最初就是用于治疗阴道滴虫病，对阴道滴虫有直接杀灭作用。一般用冲洗的方式，反复发作者可配合口服或输液使用。

口腔炎症。 有75%的成年人牙周炎是由革兰氏厌氧菌引起的，而甲硝唑广泛用于预防和治疗口腔内的厌氧菌感染，是 口腔医学上的一线用药 。与硫酸锌一起使用还可治疗口腔溃疡。

消化性溃疡 。甲硝唑可以增强胃粘膜和胃粘液的屏障，所以可以用于治疗胃溃疡和十二指肠溃疡等消化性溃疡。

皮肤感染 。甲硝唑广泛用于预防和治疗厌氧菌造成的感染，用于皮肤可以杀灭引起炎症性痤疮的厌氧菌，还可防止皮肤伤口感染。

除此之外，甲硝唑还可以用于身体多部位的厌氧菌感染，如腹腔、消化道、骨和关节等，对败血症、脑膜感染等也有效，还可以与破伤风抗毒素一起使用治疗破伤风。甲硝唑固然有副作用，但许多不良反应在停药后可自愈，严重不良反应只要抢救及时，基本可以抢救成功。只要遵医嘱，不私自长期大剂量服药或服药期间饮酒一般是不会有问题的。

#清风计划##39 健康 超能团#

甲硝唑的使用方法

甲硝唑这种药物，相信许多小伙伴也听说过，甚至有用过这种药，但除了知道可以治牙痛，你还知道它的用途吗？今天我们就来说说甲硝唑的作用有哪些，使用这个药物需要注意什么。

甲硝唑这个药，用途太多了！

2、口腔如果厌氧菌太多就容易出现口腔疾病，而甲硝唑可以杀灭这种病菌，所以出现口腔感染的时候，医生都会给甲硝唑这种药物。

3、甲硝唑可以治疗牙龈出血，因为它能够在短时间内帮助凝血，并且促进纤维蛋白原转化为纤维蛋白，患者坚持使用，一周内的时间就可以解决牙龈出血。

总的来说，甲硝唑是有杀菌抑制感染的作用，比如消化道、腹腔、下呼吸道或者女性生殖系统感染，皮肤软组织或者其他部位厌氧菌感染，都可以使用甲硝唑，和某些药物连用可以改善心内膜炎、败血症和脑膜炎感染。

使用不当，也会出现副作用

比如：呕吐、食欲不振、恶心或者腹部疼痛。但一般这种消化道反应不会特别严重，所以不会影响治疗效果。甲硝唑的使用可能会有神经系统症状出现，比如眩晕、头疼，有时候会感觉肢体麻木。所以使用这种药物一定要在医生的指导下去用。

使用甲硝唑时要注意这些

首先，孕妇或者哺乳期的妈妈不可以使用甲硝唑，这对胎儿以及母乳质量都会有影响的。

其次，禁止饮酒，甲硝唑对酒精代谢会有一直作用，服用甲硝唑的同时，还喝酒可能会出现腹部疼痛或者恶心干呕的反应。服用甲硝唑的时候也要注意清淡饮食，不要吃太咸的，不然容易引起钠潴留。

另外，在医生的诊断下，服用一个疗程还是没有任何效果，就要及时检查一下白细胞。

有一点要和大家说一下，甲硝唑服用之后，尿液可能会出现深红色，大家可不要以为自己得肾病了。

最后提醒，甲硝唑的使用是有个别疾病要注意的，比如身体有慢性疾病，或者肝病，都要事先告诉医生。因为甲硝唑是要经过肝脏去代谢的，所以肝功能异常的人要根据实际情况来用药。

身体有疾病肯定是要治疗的，但是不能盲目依赖药物，若是要使用药物，一定要在医生的建议下去用药，虽然甲硝唑的效果是非常好的，但是不代表所有的人都可以用。

甲硝唑功能及配伍

甲硝唑的用法用量:

成人常用量:

(1)肠道阿米巴病，一次0.4~0.6g，一日3次，疗程7日；肠道外阿米巴病，一次0.6~0.8g，一日3次，疗程20日。

(2)贾第虫病，一次0.4g，一日3次，疗程5~10日。

(3)麦地那龙线虫病，一次0.2g，疗程7日。

(4)小袋虫病，一次0.2g，一日2次，疗程5日。

(5)皮肤利什曼病，一次0.2g，一日4次，疗程10日。间隔10日后重复一疗程。

(6)滴虫病，一次0.2g，一日4次，疗程7日；可同时用栓剂，每晚0.5g置入阴道内，连用7~10日。

(7)厌氧菌感染，口服每日0.6~1.2g，分3次服，7~10日为一疗程。

2.小儿常用量：

(1)阿米巴病，每日按体重35~50mg/kg，分3次口服，10日为一疗程。

(2)贾第虫病，每日按体重15~25mg/kg，分3次口服，连服10日；治疗麦地那龙线虫病、小袋虫病、滴虫病的剂量同贾第虫病。

(3)厌氧菌感染，口服每日按体重20~50mg/kg.

拓展内容

特殊人群该如何使用甲硝唑：

1.妊娠期妇女：

甲硝唑是细菌的致突变剂和啮齿动物的致癌物，而且甲硝唑容易透过胎盘，药物浓度与母体血浆浓度相似。然而，并无证据表明治疗剂量的甲硝唑可增加人类患癌的风险和导致胎儿畸形。但是为了安全着想，妊娠期妇女禁用甲硝唑片、甲硝唑注射液。

2.哺乳期妇女：

甲硝唑可分布于母乳中，使乳汁带有苦味，影响哺乳；另外，甲硝唑对啮齿类动物有一定的致癌作用。为了避免不必要的甲硝唑暴露，哺乳期妇女慎用，如果必须使用建议在疗程结束后48小时方可重新哺乳。

一瓶“甲硝唑”几块钱，却能帮你“摆平”4种病，别错过

在百科里搜的希望能帮到你作用与用途1.具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用，临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染，如呼吸道、消化 甲硝唑片道、腹腔及盆脓感染，皮肤软组织、骨和骨关节等部位的感染以及脆弱拟杆菌引起的心内膜炎、败血症及脑膜炎等，此外还广泛应用于预防和治疗口腔厌氧菌感染。 2.本品的硝基，在无氧环境中还原成氨基而显示抗厌氧菌作用，对需氧菌或兼性需氧菌则无效。对下列厌氧菌有较好的抗菌作用： ①拟杆菌属，包括脆弱拟杆菌；②梭形杆菌属；②梭状芽胞杆菌属，包括破伤风杆菌；④ 部分真杆菌；⑤消化球菌和消化链球菌等。 3.口服吸收良好，生物利用度（F）80％以上，250mg， 500mg口服和2000mg，1～2小时血清药物浓度达蜂，分别为6μg/ml，12μg/ml和40μg/ml。静滴本品15mg/kg，以后每6小时滴注7.5mg/kg，血浆药 甲硝唑片物浓度达稳态时峰浓度为25μg/ml，谷浓度可达18μg/ml。 4.本品在体内分布广泛，可进入唾液、乳汁、肝脓疡的脓液中，也可进入脑脊液(正常人脑脊液中的浓度可达血液的50％)。在体内，经侧链氧化或与葡萄糖醛酸结合而代谢，有20％药物则不经代谢。其代谢物也有一定活性。甲硝唑及其代谢物大量由尿排泄(占总量的60％一80％)，少量由粪排出(6％一15％)。t1/2约为8小时。 5.主要用于治疗或预防上述厌氧菌引起的系统或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染，对败血症、心内膜炎、 脑膜感染以及使用抗生素引起的结肠炎也有效。治疗破伤风常与破伤风抗毒素(TAT)联用。还可用于口腔厌氧菌感染。 6.抗原虫 阿米巴病 滴虫性阴道炎 蓝氏贾第鞭毛虫 等其他寄生于腔道中的毛滴虫和鞭毛虫。 7.1987年，WHO将其列入抗感染的基本药物。通过近年来的研究应用，发现其有不少新用途，现简述如下。 高脂血症 国内魏氏报道，用甲硝唑和安妥明对照治疗高脂血症患者73例，治疗组52例，服甲硝唑每 甲硝唑片次0.4克，1日3次，10日为1个疗程；对照组21例，服安妥明每次0.5克，1日3次，4周为1个疗程。结果甲硝唑降低胆固醇和甘油三酯的总有效率分别为83.9％和73.7％，与安妥明比较无显著差异。说明甲硝唑治疗高脂血症疗效显著，降脂速度快，疗程短，其降血脂的机制不清楚。 消化性溃疡 现已证明，幽门螺杆菌是非自身免疫性慢性胃炎的病原菌，亦是消化性溃疡的主要致病因素之一。资料表明：约有70％～90％的胃溃疡患者和95％的以上的十二指肠溃疡患者胃内有幽门螺杆菌定植，而该菌对甲硝唑敏感。用法：甲硝唑每次0.4克，1日3次，疗程4周。 克隆病 国外报道5例克隆病，病程4个月～12年，用甲硝唑0.6～1.8克／日，治疗1～4周，症状改善，且疗效高于硫氮磺胺吡啶。作用机制可能包括：1、抗微生物作用；2、免疫抑制作用；3、对组织愈合的直接作用。 伪膜性肠炎 伪膜性肠炎是肠道急性粘膜坏死性炎症，并在坏死的粘膜上有伪膜形成，本病的发生与长期应用抗生素有关。首选药物为万古霉素，该药停用后易复发。文献报道，用甲硝唑治疗伪膜性肠炎同口服万古霉素同样有效。用法：甲硝唑每次0.6克，1日3次，7～14日为1个疗程。 慢性结肠炎 关于本病病因目前趋向于自身免疫学说，甲硝唑治疗有效的原因可能与某种免疫抑制作用有关；亦可能与结肠内菌群密集，硝基还原中间代谢产物形成，对病变粘膜有修复作用有关。用法：甲硝唑每次0.4克，1日3次，口服。15日后改为每次0.2克，1日3次，口服，30日为1个疗程。 肠道蛔虫病 国内秦氏用甲硝唑试验性治疗肠道蛔虫感染150例，每日三餐前半小时服0.4克，连用3日，排虫总有效率为54％，且副反应少。 慢性肝病牙龈出血 用法：甲硝唑每次0.2克，1日3次，用药后2～7日牙龈出血完全停止，近期有效率为100％。其作用机制为：甲硝唑具有缩短凝血时间，促进纤维蛋白原转变为纤维蛋白的作用；亦有抗肝素的抗凝血作用。 破伤风 近年来研究发现，甲硝唑具有抗破伤风杆菌作用，适用于对TAT过敏者。用法：甲硝唑每次0.6克，1日3次，连用7日。 肝性脑病 国外有人对18例肝性脑病患者用甲硝唑和新霉素作对照治疗，随机分组，每次口服新霉素1.0克或甲硝唑0.2克，1日4次，疗程为1周，结果表明，治疗肝性脑病二者疗效相仿，因而可弥补新霉素的某些不足，可能与其对小肠厌氧菌的抑制而减少内源性氨的生成有关。药动学口服或直肠给药后能迅速而完全地吸收，蛋白结合率＜20％，吸收后广泛分布于各组织和体液中，且能通过血脑屏障，药物有效浓度能够出现在唾液、胆汁、乳汁、羊水、精液、尿液、脓液和脑脊液中。有报道，药物在胎盘、乳汁、胆汁的浓度与血浆浓度相似。健康人脑脊液中血药浓度为同期血药浓度的43％。少数脑脓肿患者，每日服用1.2～1.8g后，脓液的药浓度(34～45?g/ml)高于同期的血药浓度(ll～35?g/ml)。耳内感染后其脓液内的药物浓度在8.5?g/ml以上。口服后l～2小时血药浓度达高峰，静脉给药后20分钟达峰值。有效浓度能维持12小时。口服0.25、0.4g、0.5g、2g后的血药峰值分别为6、9、12、40g/ml。肛栓0.5g及1g直肠给药后8～10小时，血药峰值分别为5.1及7.3?g/ml。T1/2为7～7.8小时。本品经肾排出60～80％，约20％的原形药从尿中排出，其余以代谢产物(25％为葡糖醛酸结合物。14％为其他代谢结合物)形式由尿排出。10％随粪便排出。14％从皮肤排泄。 有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。 (1)孕妇药物可透过胎盘、迅速进入胎儿循环。动物实验发现腹腔内给药对胎仔具毒性，而口服给药并无毒性。本品对胎儿的影响尚无足够和严密的对照研究，因此孕妇只有具明确指证时才选用本品。 (2)本品在乳汁中的浓度与血中浓度相似。乳母是否停药或中断授乳取决于用药的必要性。若必须用药，应中断授乳。 (3)年人用本品时药动学有所改变，因此需监测血药浓度。 (4)对本品和其他咪唑类药物有过敏史者应禁用。 (5)本品为硝咪唑类药物，血液恶液质者应慎用。 (6)孕妇及哺乳期妇女禁用。 (7)原有肝脏疾患者，剂量应减少。出现运动失调或其他中枢神经系统症状时应停药。 有活动性中枢神经系统疾患和血液病者亦禁用动物实验中有致癌、致畸胎、致突变作用。 哺乳期妇女、妊娠3个月内的孕妇、有中枢神经系统病变和血病患者禁用。 有肝脏病者剂量宜减少。编辑本段给药说明对某些动物有致癌作用，曾发现接受本品治疗患者的尿液对细菌有诱发作用。 重复一个疗程之前，应做白细胞计数。厌氧菌感染合并肾功能衰竭者，给药间隔时间应由8小时延长至12小时。 致癌、致突变动物实验或体外测定中发现本品具致肿瘤和致突变作用，但人体中尚未证实。 (1)用药期间不应饮用含酒精的饮料。 (2)肝功能严重损害者本品代谢缓慢，药物及其代谢物易在体内积蓄，应予减量，且应作血药浓度监测。 (3)某些放置胃管作吸引减压的患者，本品可经胃液持续清除，引起血药浓度下降。无尿患者血透时，本品代谢物迅速被清除，故给药剂量不必减量。 (4)念珠菌感染者应用本品，其症状会加重，需同时给抗念珠菌的药物。 (5)可引起轻度粒细胞减少，用药前后需检查血象。 (6)药物不应与含铝的针头和套管接触，静滴速度宜馒，并避免与其他药物一起滴注。 治疗滴虫病时需每日更换衣裤，免致重复感染，配偶也应同时接受治疗。采用阴道给药时，可能使并存的念珠菌病恶化。 服药后尿液可呈深红色，此系本品代谢产物所致。 应用期间应减少钠盐摄入量，如食盐过多可引起钠潴留。

服用甲硝唑有什么副作用?

#爱乐 养生 指南#

甲硝唑是一种抗生素以及抗原虫剂，也被称为灭滴灵甲硝唑的价格低廉，几块钱就能买到一瓶甲硝唑的功效是非常多的，除了能缓解最基本的疾病以外，还有很多其他用途，虽然我们都知道甲硝唑的功效，但却不知道能帮助摆平这4种病，不妨让我们一起往下了解。

01

甲硝唑到底是什么样？

甲硝唑属于抗生素类药物，用途广泛，抗菌杀菌能力强，价格低廉，我们去药店购买这类药物时，店员一般是不会主动推荐的，因为其中的利润实在太低了。

甲硝唑能 治疗和预防腹腔、女性生殖系、皮肤、骨骼、关节、下呼吸道的部位出现了厌氧菌感染 ， 对心内膜炎和脑内膜炎以及抗生素引起的结肠炎也有明显的治疗和防治效果 ，还可用于口腔厌氧菌感染。

早在1962年，人们就发现了甲硝唑对厌氧菌抑制的对抗效果，2017年11月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌清单当中，甲硝唑属于2B类致癌物。

主要对抗阿米巴药，抗滴虫药，抗厌氧菌药，是硝基米唑类的衍生物，细胞也有较好的放射效果。

02

一瓶“甲硝唑”几块钱，或能帮你“摆平”4种疾病，别错过

1、缓解口腔炎症

根据相关数据显示， 我国85%以上的成年人均患有不同程度的口腔，其中患牙周炎的患者最多 ， 牙周炎多由革兰氏阴性厌氧菌感染导致 ，这个情况可以在医生的建议和指导下服用甲硝唑， 每天服用0.4克，大约服用5~7天，症状就能得到缓解。

坚持服用甲硝唑片， 能有效预防口腔疾病的来临，也能防止蛀牙生长。

2、消化道溃疡

消化道溃疡大多与感染幽门螺杆菌有关 ，一旦感染了幽门螺杆菌，胃酸也会大量分泌 ，甚至会 对胃黏膜产生刺激性 ，导致胃溃疡的来临。

若想改善消化道问题，我们可以通过服用甲硝唑来治疗， 抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，起到消炎杀菌的作用。

3、妇科疾病

很多女性朋友备受妇科疾病的困扰，这将会对自身生活和工作造成严重影响， 妇科炎症一旦发作，身上的不适症状会让人坐立难安 ，发病率最高的就是滴虫性阴道炎。

这种情况一般是因女性不注重个人卫生或经常去公共场所泡澡导致出现的问题， 一旦出现这种情况，会出现明显的疼痛和瘙痒感，我们可以服用甲硝唑来对抗滴虫。

4、治疗糖尿病足

糖尿病是威胁中老年人 健康 的首要杀手， 若不及时治疗，很容易导致并发症出现 ，而糖尿病足就是糖尿病中非常严重的一个并发症。

若不及时治疗糖尿病足，任由伤口破溃，甚至会有截肢的风险 。95%以上的糖尿病足感染均是由厌氧菌导致的，这时我们可以 通过服用甲硝唑来抑制厌氧菌的生长，达到消炎杀菌的效果 ， 将糖尿病控制在稳定范围内。

03

甲硝唑能治疗牙痛吗？

牙疼不是病，疼起来真要命，相信经历过牙痛的朋友都知道牙疼，到底有多难受，无论吃什么药，用什么偏方都不能得到改善，是就连睡觉都会牵连着从一边的脑袋疼。

牙痛主要是智齿或其他软组织发炎引起的问题 ，吃甲硝唑能抑制厌氧菌工作的同时还能起到消炎杀菌的作用，缓解牙痛。

牙痛患者服用甲硝唑后没有效果，要尽早去医院做针对性治疗，切勿错过最佳时机，导致病情加重。

04

服用甲硝唑时，应该要注意什么问题？

不要喝酒

服用甲硝唑时切勿喝酒，因为甲硝唑中的成分容易和酒精发生不良反应，出现双硫仑样反应， 服用甲硝唑时喝酒很容易出现头晕眼花、恶心呕吐和胸闷腹痛的现象 ，所以我们在服药过程中一定要做到戒酒，才能避免出现副作用。

不可过量服用

我们在服用甲硝唑时一定要注意服用剂量，过多服用可能会引起合并性感染，导致体内的菌群失调，等病情加重， 大家在服药时一定要根据医生建议或使用说明书来服用，避免盲目服用给身体带来负面影响。

孕妇禁用

孕妇的抵抗力较低， 体内激素水平不平稳，这时服用甲硝唑很容易对胎儿的生长发育造成影响 ，严重时还会导致胎儿畸形，为了自身和宝宝的生命安全，一定不能胡乱服药。

你好：

甲硝唑

英文名：Metronidazole

药理：

药效学

本品为硝基咪唑衍生物，可抑制阿米巴原虫氧化还原反应，使原虫氮链发生断裂。体外试验证明，药物浓度为l～2μg/ml时，溶组织阿米巴于 6～20小时即可发生形态改变，24小时内全部被杀灭，浓度为 0.2μg/ml时，72小时内可杀死溶组织阿米巴。本品有强大的杀灭滴虫的作用，其机理未明。抗菌谱包括脆弱类杆菌和其他类杆菌属、梭形杆菌、产气芽胞杆菌、真杆菌、消化球菌属和消化链球菌属等。其杀菌浓度稍高于抑菌浓度。甲硝唑对缺氧情况下生长的细胞和厌氧微生物起杀灭作用，它在人体中还原时生成的代谢物，也具有抗厌氧菌作用，但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用。厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。药物的硝基还原成一种细胞毒,从而作用于细菌的 DNA代谢过程，抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成，干扰细菌的生长、繁殖，最终导致细胞死亡。而耐药菌往往缺乏硝基还原酶。

药动学

口服或直肠给药后能迅速而完全地吸收，蛋白结合率＜20％，吸收后广泛分布于各组织和体液中，且能通过血脑屏障，药物有效浓度能够出现在唾液、胆汁、乳汁、羊水、精液、尿液、脓液和脑脊液中。有报道，药物在胎盘、乳汁、胆汁的浓度与血浆浓度相似。健康人脑脊液中血药浓度为同期血药浓度的 43％。少数脑脓肿患者，每日服用 1.2～1.8g后，脓液的药浓度(34～45μg/ml)高于同期的血药浓度(ll～35μg/ml)。耳内感染后其脓液内的药物浓度在8.5μg/ml以上。口服后 l～2小时血药浓度达高峰，静脉给药后20分钟达峰值。有效浓度能维持 12小时。口服 0.25、0.4g、0.5g、2g后的血药峰值分别为 6、9、12、40μg/ml。肛栓 0.5g及1g直肠给药后8～10小时，血药峰值分别为 5.1及 7.3μg/ml。T1/2为 7～7.8小时。本品经肾排出 60～80％，约 20％的原形药从尿中排出，其余以代谢产物(25％为葡糖醛酸结合物。14％为其他代谢结合物)形式由尿排出。10％随粪便排出。14％从皮肤排泄。

适应症：

本品用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等)。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。

抗阿米巴及抗滴虫药，用于各种阿米巴病及滴虫病，也用于各种厌氧菌所致的败血症、心内膜炎、下呼吸道感染、腹腔内感染、妇科、中枢神经系统、骨、关节和皮肤软组织感染等。某些污染或可能污染的手术，如选择性结肠直肠手术，本品可作为术后感染的预防用药。

本品适用于阴道滴虫病、各种类型的阿米巴病。治疗贾第虫病的疗效可达 100％。本品还用于治疗厌氧菌感染，对热带性嗜酸粒细胞增多症、伪膜性肠炎、克隆病、麦地那龙线虫感染等也有良效。此外，本品尚可用于治疗微丝蚴感染、小袋虫病和皮肤利什曼病。

用法用量：

1．成人常用量①肠道阿米巴病一次 0.4— 0.6g，一日 3次，疗程 7日；肠道外阿米巴病一次 0.6— 0.8g，一日 3次，疗程 2 0日。②贾第虫病，一次 0.4g，一日 3次，疗程 5一 10日。③麦地那龙线虫病，一次 0.2g，一日 3次，疗程 7日。④小袋虫病，一次 0.2g，一日 2次，疗程 5日。⑤皮肤利什曼病，一次 0.2g，一日 4次，疗程 10日，间隔 10日后重复一疗程。⑥滴虫病，一次 0.2g，一日 4次，疗程 7日；可同时用栓剂，每晚 0.5g置入阴道内，连用 7一10日。⑦厌氧菌感染，静脉给药首次按体重 15mg/kg(70kg成人为1g),维持量按体重 7.5mg/kg，每 6— 8小时静脉滴注一次，临用时将药物稀释至 8mg/ml以下，于 1小时内缓慢滴完。口服剂量为每日 0.6一 1.2g，分 3次服，7一10日为一疗程。

2. 小儿常用量①阿米巴病，每日按体重 35— 50mg/kg，分 3次口服，10日为一疗程。②贾第虫病，每日按体重 15— 25mg/kg，分 3次口服，连服 10日；治疗麦地那龙线虫病，小袋虫病、滴虫病的剂量同贾第虫病。③厌氧菌感染的注射剂量同成人，口服为每日按体重 20—50mg/kg。

[制剂与规格]甲硝唑片0.2g

甲硝唑栓0.5g

甲硝唑注射液100ml：05g

1．治疗用药成人静脉滴注，首剂按体重 15mg/kg，以后每 8一 12小时7.5mg/kg，滴注时间在 1小时以上。根据病情严重程度及治疗反应，注射给药可改为口服，剂量 7.5mg/kg，24小时内最高剂量不超过 3g。疗程一般 7一 10天，但骨关节、下呼吸道和心内膜感染者的疗程可更长。

2．预防用药为防止肠道内厌氧菌污染引起外科手术术后感染，成人术前 30— 60分钟内静脉滴注本品 15mg/kg，使手术时血药浓度及组织浓度达有效水平。6和 12小时后各重复一次，每次剂量 7.5mg/kg，以维持有效血药浓度。用药仅限于手术当日，可根据需要与其他抗需氧菌药物联合应用。

[制剂与规格]甲硝唑注射液100ml：0.5g

甲硝唑片(1) 0.25g(2) 0.5g

口服,一次0.25-0.5g,6小时1次,一日不超过4g.重症静滴给药,首次15mg/kg,以后每6小时用7.5mg/kg,每次滴注1小时,7-10天一疗程. 治破伤风一日2.5g,分次口服或滴注. 预防用药,腹部或妇科手术前一天开始服药,一次0.25g,一日3次.

[用法及用量]

1．肠阿米巴病：0.4～0.8g，1日 3次，疗程 5～7日。

2．肠外阿米巴病：0.6～0.8g，1日 3次，疗程 14～20日。贾第虫病：每日 12～25mg/kg，疗程 5～10日。

3．滴虫病：0.2～0.4g，1日 3次，疗程 7日。

4．麦地那龙线虫：0.2g，1日 3次，疗程 9日。

5．小袋虫病：0.2g，1日 2次，疗程 5日。

6．皮肤利什曼病：0.2g，1日 3次，疗程 10日，间隔 10日重复一疗程。

7．微丝蚴病：0.4g，1日 3次，疗程 10日。

8．厌氧菌治疗：静脉用药，首次剂量 15mg/kg，以后 7.5mg/kg，每6h 1次。

9．假膜性肠炎：每日 1.2～1.5g，疗程 15日或视病情而定。

10．克隆病：0.2～0.6g，1日 3次。

[剂型与规格]片剂：0.2g/片。栓剂：0.5g/枚。注射液：0.5g/100ml。

[制剂]片剂：每片 0.2g。

注射液： 50mg(10ml)； 100mg(20ml)；500mg(100ml)； 1.25g(250ml)； 500mg(250ml)。

禁用慎用：

(1)孕妇及哺乳期妇女禁用。有活动性中枢神经系统疾患和血液病者亦禁用。

(2)原有肝脏疾患者，剂量应减少。出现运动失调或其他中枢神经系统症状时应停药。

(1)孕妇：药物可透过胎盘、迅速进入胎儿循环。动物实验发现腹腔内给药对胎仔具毒性，而口服给药并无毒性。本品对胎儿的影响尚无足够和严密的对照研究，因此孕妇只有具明确指证时才选用本品。

(2)本品在乳汁中的浓度与血中浓度相似。乳母是否停药或中断授乳取决于用药的必要性。若必须用药，应中断授乳。

(3)年人用本品时药动学有所改变，因此需监测血药浓度。

(4)对本品和其他咪唑类药物有过敏史者应禁用。

(5)本品为硝咪唑类药物，血液恶液质者应慎用。

动物实验中有致癌、致畸胎、致突变作用。

哺乳期妇女、妊娠 3个月内的孕妇、有中枢神经系统病变和血病患者禁用。

有肝脏病者剂量宜减少。

给药说明：

对某些动物有致癌作用，曾发现接受本品治疗患者的尿液对细菌有诱发作用。

重复一个疗程之前，应做白细胞计数。厌氧菌感染合并肾功能衰竭者，给药间隔时间应由 8小时延长至 12小时。

致癌、致突变：动物实验或体外测定中发现本品具致肿瘤和致突变作用，但人体中尚未证实。

(1)用药期间不应饮用含酒精的饮料。

(2)肝功能严重损害者本品代谢缓慢，药物及其代谢物易在体内积蓄，应予减量，且应作血药浓度监测。

(3)某些放置胃管作吸引减压的患者，本品可经胃液持续清除，引起血药浓度下降。无尿患者血透时，本品代谢物迅速被清除，故给药剂量不必减量。

(4)念珠菌感染者应用本品，其症状会加重，需同时给抗念珠菌的药物。

(5)可引起轻度粒细胞减少，用药前后需检查血象。

(6)药物不应与含铝的针头和套管接触，静滴速度宜馒，并避免与其他药物一起滴注。

治疗滴虫病时需每日更换衣裤，免致重复感染，配偶也应同时接受治疗。采用阴道给药时，可能使并存的念珠菌病恶化。

服药后尿液可呈深红色，此系本品代谢产物所致。

应用期间应减少钠盐摄入量，如食盐过多可引起钠潴留。

不良反应：

15— 30％病例出现不良反应，以消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗；神经系统症状有头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。少数病例发生等麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。

(1)静脉给药的不良反应。最严重的为癫痫发作和周围神经病变。后者主要表现为肢端麻木和感觉异常。某些病例长程用药时，周围神经病变持续。其他常见的不良反应有：①胃肠道症状，恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、口腔金属味；②可逆性粒细胞减少；③红斑疹、荨麻疹；④中枢神经系统症状，如头痛、眩晕、晕厥、共济失调和精神错乱；⑤局部反应如血栓性静脉炎；⑥其他有发热、尿色发黑，可能为本品代谢物所致，似无临床意义。

(2)口服时的不良反应。①肠胃道症状，如恶心、厌食、呕吐、腹泻、中上腹不适、腹部痉挛、便秘。②口腔：偶有口腔明显金属异味、舌苔厚、舌炎和胃炎，可能与念珠菌急剧增长有关。③血液系统：可逆性粒细胞和红细胞减少。④心血管：心电图 T波平坦。⑤中枢神经系统：癫痫、周围神经病变、眩晕、共济失调、精神错乱、易兴奋、抑郁、乏力和失眠。⑥过敏、荨麻疹、红斑疹、潮红、鼻充血、阴道或外阴干燥、发热。⑦泌尿系：排尿困难、膀胱炎、多尿、尿失禁、黑尿。⑧其他：阴道霉菌过长、性欲减退、直肠炎、关节痛似血清病。应用本品时若饮酒，可出现腹部不适、恶心、呕吐、潮红、头痛、酒味改变；罕见胰腺炎，停药后即消退；节段性回肠炎患者大剂量长程用药，其胃肠道癌肿、乳房癌的发病率增高，原因不明。

(3)逾量表现：有报道口服本品 27mg/kg，每日 3次，共 20天；或首剂 75mg/kg，继以7.5mg/kg维持，未见不良反应。意外顿服 15g，出现恶心、呕吐和共济失调。恶性肿瘤患者用本品作为放射致敏剂，隔日给药 6一 10.4g，5— 7天后出现癫痫、周围神经病变等神经毒性反应。

可引起胃肠道反应：恶心,呕吐,食欲不振,腹胀,腹泻.个别病例头痛,失眠,皮疹,白细胞减少,麻木,感觉异常,运动障碍,共济失调,情绪失常.可引起过敏性暂时近视,剥脱性皮炎.

15％～30％的病例可出现不良反应，以消化道反应最为常见，如恶心、呕吐、口腔金属味、舌炎、口腔炎、腹痛、腹泻等，一般不影响治疗。神经系统症状有头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎、皮疹及白细胞减少，均属可逆性的，停药后自行消失。约25％用此药患者对酒精发生有双硫仑样反应。

[心血管系统]注射此药患者，6％可发生血栓形成性静脉炎。

[呼吸系统]首次报道此药可致肺炎，1例有花粉过敏史并口服避孕药多年，患复发性阴道炎，用此药治疗当天即发生高热、咳嗽、结膜炎及周身斑丘疹，胸部X线检查示肺浸润及双侧胸腔积液。

[神经系统]一般剂量可引起头痛、头晕、共济失调、抑郁、甚至癫痫样发作但罕见。大剂量或治疗时间长可发生严重的中枢神经系统毒性作用，如惊厥、共济失调及意识错乱，偶尔出现末梢感觉神经病变。静脉用药可发生头痛、发热、头晕及虚脱。

[消化系统]可发生食欲不振、口有金属味、恶心、呕吐、腹痛及腹泻，症状的严重性大多与剂量有关。

[泌尿系统]可出现尿道不适及黑色尿。

[造血系统]可有轻度的白细胞及中性细胞减少，1例用药1周后有骨髓受抑制现象；1例发生粒细胞减少，停药3天后有改善；2例发生再生障碍性贫血。

[皮肤]此药可致瘙痒及皮疹。1例发生固定性药疹及玫瑰糠疹样皮疹。1例首次服0.4g，服后40分钟感全身皮肤瘙痒，继而面颈、躯干及四肢出现大小不等淡红色丘疹，搔之迅速融合成片。

相互作用：

可减缓口服抗血凝药(如华法林等)的代谢，而加强其作用，使凝血酶原时间延长。与土霉素合用可干扰甲硝唑清除阴道滴虫的作用。

抑制乙醛脱氢酶，因而可加强乙醇的作用，导致双硫醒反应。在用药期间和停药后 1周内，禁用含乙醇饮料或药品。饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状。

(1)本品能加强华法林和其他口服抗凝药的作用，引起凝血酶原时间延长。

(2)同时应用苯妥英、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物，可加速本品排泄，使血药浓度下降；而苯妥英的排泄减慢。

(3)同时应用西咪替丁等减弱肝微物体酶活性的药物，可减缓药物的清除，延长本品的半衰期。

(4)同时应用本品和双硫仑的患者若饮酒可出现精神症状，故二周内使用双硫仑者不应再用本品。

本品能致使华法林的t1/2延长而加强其疗效。用药期间应忌酒，否则，可发生戒酒硫样作用，表现为颜面潮红、脉博加快、呼吸困难、斑疹，继之面色苍白、低血压、心律不齐等。